При потере даже одного зуба происходит перераспределение нагрузки на соседние зубы, изменяется характер жевания, изменяется прикус. Для исправления данной ситуации существует один из класических методов лечения – изготовление коронок и мостовидных протезов. Мостовидными они называются благодаря своей конструкции – двух и более опорных коронок, которые держат весь мост, и промежуточной искуственной части – смоделированных новых зубов. Искуственные зубы “висят” между опорными коронками, которые прикрепляются к зубам пациента и образуют конструкцию типа “мост”.
Различают следующие виды мостовидных протезов:
штампованные металлические коронки, с литой искусственной частью;
цельнолитые металлические мостовидные протезы;
мостовидные протезы из пластмассы;
металлокерамические и металлопластмассовые протезы;
мостовидные протезы на замковых креплениях;
адгезивные (приклеиваемые) мостовидные протезы.
Выбор каждого вида мостовидного протеза зависит от многих условий – состояние прикуса, размер и положение опорных зубов и их устойчивости, порой немаловажна и финансовая сторона.
Для постановки мостовидного протеза в основном производят стандартные процедуры –
-диагностика состояния опорных зубов и зубо-челюстной системы в целом;
-выбор конструкции протеза;
-обработка опорных зубов (обтачивание и при необходимости лечение корневых каналов);
-снятие оттисков для изготовления протеза;
-примерка изготовленной конструкции;
-цементировка уже готовой работы.
Все это происходит за несколько посещений – минимум два. Для укрепления опорных зубов используют вкладки – точные копии полости опорного зуба конструкции или штифты. Вкладки и штифты надежно укрепляют опорные зубы и увеличивают срок эксплуатации мостовидного протеза или коронки.
Существуют варианты изготовления коронок и мостовидных протезов, опирающихся на имплантаты – титановые шурупы, вкрученные в челюсть, на месте отсутствующих зубов. Эти варианты наиболее приемлемы, так как не затрагивают опорные зубы.