При потере даже одного зуба происходит перераспределение нагрузки на соседние зубы, изменяется характер жевания, изменяется прикус. Для исправления данной ситуации существует один из класических методов лечения — изготовление коронок и мостовидных протезов. Мостовидными они называются благодаря своей конструкции — двух и более опорных коронок, которые держат весь мост, и промежуточной искуственной части — смоделированных новых зубов. Искуственные зубы «висят» между опорными коронками, которые прикрепляются к зубам пациента и образуют конструкцию типа «мост».
Различают следующие виды мостовидных протезов:
штампованные металлические коронки, с литой искусственной частью;
цельнолитые металлические мостовидные протезы;
мостовидные протезы из пластмассы;
металлокерамические и металлопластмассовые протезы;
мостовидные протезы на замковых креплениях;
адгезивные (приклеиваемые) мостовидные протезы.
Выбор каждого вида мостовидного протеза зависит от многих условий — состояние прикуса, размер и положение опорных зубов и их устойчивости, порой немаловажна и финансовая сторона.
Для постановки мостовидного протеза в основном производят стандартные процедуры —
-диагностика состояния опорных зубов и зубо-челюстной системы в целом;
-выбор конструкции протеза;
-обработка опорных зубов (обтачивание и при необходимости лечение корневых каналов);
-снятие оттисков для изготовления протеза;
-примерка изготовленной конструкции;
-цементировка уже готовой работы.
Все это происходит за несколько посещений — минимум два. Для укрепления опорных зубов используют вкладки — точные копии полости опорного зуба конструкции или штифты. Вкладки и штифты надежно укрепляют опорные зубы и увеличивают срок эксплуатации мостовидного протеза или коронки.
Существуют варианты изготовления коронок и мостовидных протезов, опирающихся на имплантаты — титановые шурупы, вкрученные в челюсть, на месте отсутствующих зубов. Эти варианты наиболее приемлемы, так как не затрагивают опорные зубы.