Применение зубных имплантатов является наиболее современным способом восстановления потерянных зубов. Искусственные зубы на имплантатах практически неотличимы от настоящих.

Зубной имплантат представляет собой титановый винт, который вкручивается в кость, а затем приживляется  — остеоинтегрируется.

Имплантат состоит из двух частей:

— собственно имплантат – та часть, которая непосредственно вживляется в костную ткань и – абатмен – структура, которая фиксируется к имплантату, а к абатмену прикрепляется та или иная ортопедическая конструкция (коронка, мост, атачмен).

Установка имплантатов абсолютно безболезненна так как производится под местной анестезией, а при желании под  седацией (наркозом). После установки имплантата необходимо 3-6 месяцев для его остеоинтеграции – кость обрастает вокруг имплантата.

При утрате зубов стандартная ортопедия предлагает установку мостовидных протезов на опорные, предварительно подготовленные оставшиеся зубы, а при имплантации эти зубы остаются нетронутыми.

Имплантация начинается с планирования.

Сначала пациент санируется у терапевта стоматолога ( пломбы, лечение каналов зубов, зубная чистка) и проводится компьютерно-томографическое исследование для оценки состояния костной ткани в месте установки имплантатов. При необходимости наращивается костная ткань.

Компьютерная томография позволяет выявить форму, строение и размеры различных структур с абсолютной точностью, позволяющей принять оптимальное решение по реабилитации, значительно облегчает ход операции при установке имплантата, позволяет оценить размер и строение гайморовой пазухи при планировании операции синус-лифтинга –утолщения стенки пазухи.

Наиболее распостраненной методикой  является двухэтапная имплантация. Вначале устанавливается имплантат, а через 3-6 месяцев, после остеоинтеграции, производится протезирование. Когда клинические условия позволяют, то оба этапа производятся одновременно.

Сроки реабилитации при имплантации зависят от многих факторов:

• особенности костной ткани и лицевого скелета;
• возраста;
• гигиены ротовой полости;
• количества этапов имплантации;
• необходимости проведения наращивания костной ткани.

Костная пластика.

Основной трудностью при имплантации является недостаточный объем костной ткани. Для исправления этого увеличивают объем  ткани с помощью костной пластики. Основными видами костной пластики являются:

• аутотрансплантация – кость берется из других участков организма;
• аллотрансплантация – используется донорская кость;
• ксенотрансплантация – кость животного происхождения;
• синтетическая трансплантация – искусственно созданные материалы – гидроксиаппатит и его производные, остеоинтегрирующие материалы (вызывающие рост кости).

Синус- лифтинг.

В области верхней челюсти имеется естественная полость- гайморова пазуха, объем которой с возрастом увеличивается, за счет уменьшения костной ткани. Имеет индивидуальное строение и выполняет дренажную функцию. Зубы верхней челюсти иногда даже проникают в гайморову пазуху своими корнями. После потери верхних зубов дно пазухи может истончиться вплоть до 1 мм кости. Для восстановления стенки гайморовой пазухи вводят костный заменитель. Эта процедура называется синус-лифтинг, который производится в момент проведения непосредственно имплантации, либо за несколько месяцев до нее.

Вопросы имплантации и варианты протезирования необходимо обсуждать еще до удаления зуба.

При удалении зубов в лунку удаленного зуба помещают костный заменитель для профилактики атрофии кости.

Имплантация и несъемное протезирование при полном отсутствии зубов.

Сколько имплантатов необходимо для реабилитации решается индивидуально, как и выбор конструкции протеза (съемный, условно-съемный или несъемный). На верхней челюсти может быть установлено до 10 имплантатов, на нижней до 8. Методика «все на 4-х» не всем подходит, но возможна при определенных условиях.

Если протез фиксируется на имплантанты цементом – это несъемное протезирование. При фиксации с помощью винтов – условно-съемное протезирование.

Экспресс-имплантация.

При стандартной имплантации сначала делают надрез десны, открывают костную ткань, устанавливают имплантат и накладывают швы. Через 3-6 месяцев, после приживления имплантанта, снова делают разрез десны и устанавливают на имплантант абатмен  с десневым адаптером или индивидуальны абатмен. Через две недели приступают к изготовлению протеза.

При экспресс-имплантации минуется фаза приживления и абатмен  устанавливается сразу с имплантатом, но данная методика имеет много ограничений и требует детальной диагностики и большого опыта врача-имплантолога.

При имплантации и протезировании я не отпускаю пациента без временных конструкций, особенно в эстетически важных зонах. Это могут быть адгезивные мосты, крепящиеся на оставшихся зубах или на временных имплантантах или мини-имплантантах. Таким образом Ваша реабилитация будет проводиться в комфортных условиях и не скажется на Вашем образе жизни.